主题解读：合理膳食 免疫基石

为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》及《国民营养计划（2017-2030年）》，2020年全民营养周以“合理膳食 免疫基石”主题核心的宣传教育，集中普及合理膳食对于增强免疫的基石作用和相关知识技能，结合重点宣传合理膳食、奶类、大豆和鸡蛋等优质蛋白。同时倡导树立新食尚，推广分餐制，推动合理膳食行动落实。
合理膳食是免疫系统强大的根本，良好的免疫系统对生存至关重要。没有哪一种食物或哪一种补品可以预防疾病并持续有效，但是长期规律的合理膳食，包括膳食中充足的营养素，可以帮助支持人类的免疫系统。
一、平衡膳食和合理膳食
营养学百年发展，通过观察和描述了食物、营养素、机体健康的内涵和特征，解释了食物和营养素在人体孕育繁殖、生长发育、衰老转化、疾病发生等关键环节的自然现象和生命本质，其不断形成和完善的学科理论体系，丰富了人类对遗传、健康体质和寿命的深入理解。
平衡膳食（balanced diet）或营养平衡 （balanced nutrition） 是营养学主要理论和代表性学说之一。平衡膳食模式是根据必需营养素参考摄入量、居民营养与健康状况、食物资源和饮食特点所设计的理想膳食模式。平衡膳食所推荐的食物种类和比例，能最大程度地满足不同年龄阶段的健康人群的生理和营养健康需要。平衡膳食理论是前人科学总结，阐明了更多营养学基本关系和应用指导的实践，在中国居民膳食指南和中国营养科学全书中确认了这些概念。
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合理膳食（adequate diet）和合理营养（adequate nutrition），是近年来广泛使用的一个术语，常用于营养教育和大众宣传中，并逐渐被科学界概念化和接受。按照一些书籍观点和我个人理解，合理膳食和合理营养概念假设与平衡营养理论有着相同和不同。其中两个不同的是，平衡膳食通常指2岁以上健康人，而合理膳食覆盖了所有人，包括带病生存者、素食者或其它信仰、食物爱好的人。因此，膳食的“合理”性基于身体生理不同，需要确保其能量和可塑性需求，这可以理解为对膳食的个性化需求。对健康人来说，合理膳食原则上等同于平衡膳食。
目前我国新冠肺炎疫情取得阶段性成果，从人人覆盖和个性化需求这个角度，今年的主题 “合理膳食、免疫基石”，无疑是符合社会需求和深入人心的。
二、免疫系统的喂养供给
在我们体内，免疫系统时时刻刻在运行中，保持着警惕，防御外来侵入、清除衰老或损伤细胞、保持自身稳定、监测入侵或危险的迹象等。但免疫细胞、免疫器官、免疫物质，靠什么供给能量和营养？靠什么发展、稳定和不断完善免疫功能？这些问题一直是科学界的兴趣所在。
大量研究事实表明，免疫系统需要外来的喂养和供给（feeding），充足的能量和精致设计的营养，是免疫力保持活力、维持战斗能力的根本。
葡萄糖、氨基酸和脂肪酸使免疫系统的细胞能够利用燃料，并产生能量，这个过程也包括一系列辅酶参与，如维生素类，最后产生能量通道（线粒体电子转移链），包括有铁或铜活性的电子载体位点。免疫反应的激活导致蛋白质（包括免疫球蛋白、细胞因子、细胞因子的产生受体、粘附分子和急性期蛋白）和脂源性介质（包括前列腺素以及白三烯）的增加。免疫系统作出最佳反应挑战必须有适当的酶机制RNA和蛋白质合成场所及其调控所需的充足底物，包括RNA合成，蛋白质氨基酸的正确组合合成，和多不饱和脂肪酸的合成等。这让我们联想，早期人们认识人体必需营养素从疾病症状而来，但实际也许就是细胞生长代谢和免疫系统所需。
抗氧化保护也是免疫系统需要外来援助之一。免疫反应的一个重要组成部分是氧化爆发，其中超氧阴离子自由基产生于葡萄糖氧化反应中的氧。产生的活性氧对宿主组织及其抗氧化保护机制是必要的。其中包括经典的抗氧化剂维生素（维生素E和C）、谷胱甘肽、抗氧化剂超氧化物歧化酶和过氧化氢酶，以及gu胱甘肽循环酶谷胱甘肽过氧化物酶。这个抗氧化酶的活性部位都有金属离子（锰、铜、锌、铁和硒）。膳食提供这些物质，供给抗氧化保护的成分资源。
细胞增殖是关键免疫反应的组成部分，提供放大和记忆：分裂前必须有复制，然后是所有细胞成分（蛋白质，膜、细胞内细胞器等）。除了能量，这显然需要核苷酸的供应（对于DNA和RNA合成），以及氨基酸（用于蛋白质合成），脂肪酸、碱和磷酸盐（用于磷脂合成）和其他脂质（例如胆固醇）和细胞成分。一些细胞基本单元不能在哺乳动物细胞中合成，必须有来自饮食营养素如必需脂肪酸、必需氨基酸和矿物质的存在。氨基酸（如精氨酸）及多胺的合成，在调节DNA复制与细胞分裂有重要作用；微量营养素如铁、叶酸、锌和镁也与核苷酸和核酸合成有关。一些营养素，如维生素A和D及其代谢物是免疫细胞基因表达的直接调节因子，并在免疫细胞成熟、分化和反应中发挥关键作用。每个营养素都可能直接或间接地影响免疫细胞，引起其功能的改变，也可能通过肠道微生物群的改变而发挥作用。维生素A、锌和其他营养素在免疫系统中的关键作用如下表1的描述。因此，营养素在免疫系统中的作用功能多样，也让我们易于理解充足和均衡的营养供应是必不可少的。换句话说，营养创造了一个良好细胞内环境，以应对免疫反应和疾病防御的挑战。